Проблемы с нормальным строением мочеполовой системы в последнее время становятся все более распространенными. Если раньше рождение мальчика с пороками развития половых органов встречалось с частотой одно на 500, то сейчас такое соотношение изменилось примерно в четыре раза. Это означает, что приблизительно каждый 150-й новорожденный мальчик имеет пороки развития мочеполовой системы. Наиболее часто среди них встречается гипоспадия.
Под этим термином подразумевается открытие наружного отверстия мочеиспускательного канала не в центре головки полового члена, а на его стороне, обращенной вниз, в сторону промежности. При этом есть несколько видов расположения отверстия, от самой головки вниз вплоть до нахождения на самой промежности.
Кроме этого, гипоспадия у мальчиков часто сопровождается другими патологиями строения наружных половых органов. В первую очередь это нарушение формы и положения пещеристых тел пениса. Они искривлены и/или деформированы. Во-вторых, при гипоспадии часто наблюдается расщепление крайней плоти — она образует незамкнутую кожную складку, лоскут на верхней части головки пениса.
Точные причины возникновения гипоспадии неизвестны. Однако современная наука сопоставила рост количества такой патологии с научно-техническим прогрессом. В целом можно сделать такие выводы: патологические изменения в строение мочеполовой системы плода мужского пола зачастую вызываются негативным воздействием загрязненной окружающей среды, питанием с большим количеством искусственных составляющих и гормональных средств, которыми кормят скот, а также попаданием в организм пестицидов, гербицидов, фунгицидов, инсектицидов и множества других веществ с токсичным действием. Также есть мнение, что на развитие таких или подобных патологий большое влияние имеет использование различных гормональных препаратов, в том числе и тех, которые беременной назначаются с целью сохранения беременности при угрозе выкидыша. Еще нельзя исключить пагубное воздействие гормональных контрацептивных средств, причем в течение года, предшествовавшего наступлению беременности.
По расположению отверстия уретры можно выделить следующие виды гипоспадии:
Наличие гипоспадии — это повод проведения полноценного обследования ребенка с целью раннего выявления других возможных пороков и нарушений внутриутробного развития.
На данный момент хирургия успешно справляется с большинством проблем, возникающих при наличии гипоспадии. Считается, что оптимальный период для проведения операции приходится на промежуток от 8 до 18, иногда до 24 месяцев жизни ребенка. В подавляющем большинстве случаев коррекция удается настолько хорошо, что в будущем он даже не будет подозревать наличия какой-либо операции на своих половых органах.
В основном операция проводится в один этап. Все виды гипоспадии, относящиеся к передним и средним формам (головчатая, венечная и стволовая) обычно корректируются бесследно в 95% всех случаев. Задние формы гипоспадии потребуют больше усилий, а наличие генетической или эндокринологической аномалии нуждается в дополнительных воздействиях в зависимости от сложности патологии. Однако и в самых тяжелых случаях хирургия успешно решает такие проблемы.