В корзине пусто!
Содержание:
«Виагра» – это препарат, с которым связано немало домыслов. А сколько анекдотов про него рассказывают! Тем не менее, он действительно эффективен, и сегодня «Виагра» является одним из самых распространенных средств борьбы с эректильной дисфункцией. Изначально препарат был разработан для лечения ишемической болезни сердца, и его главной целью было улучшение кровотока в миокарде. Но в ходе исследований выяснилось, что влияние его действующего вещества на сердечный кровоток как раз незначительно, в то время как проявляется выраженное воздействие на кровообращение в органах малого таза (в том в половом члене). Эти результаты были получены в начале 1990-х годов, открыв буквально новую страницу в истории медицины. По своему значению «Виагра», что бы там ни говорили скептики, вполне сравнима с пенициллином. Хотя бы потому, что возродила к жизни многие браки.
Действующим веществом этого препарата является силденафил. Он вызывает увеличение крови, которая поступает в органы, в том числе и половой член. Это приводит к естественной эрекции. Не стоит бояться того, что это произойдет в самый неподходящий момент. Препарат действует только тогда, когда пациент и так испытывает сексуальное возбуждение. Когда акт будет завершен, и возбуждение спадет, половой член снова вернется в свое естественное состояние. Таким образом, препарат влияет только на естественные механизмы, и эффективен он только в том случае, если дисфункция была вызвана нарушением кровообращения.
Несмотря на эффективность «Виагры», у этого препарата были определенные недостатки. Эти таблетки синего цвета могли вызывать неприятное сердцебиение и головокружение. Кроме того, они действовали в течение 4-5 часов, чего, конечно, было недостаточно. К тому же, принимать его нужно за час до планируемого полового акта. И вслед за «Виагрой» появились препараты нового поколения – яркие таблетки оранжевого и желтого цвета, «Левитра» и «Сиалис». Их можно покупать без рецепта, и они считаются во многом более эффективными по сравнению с «Виагрой». Так, «Сиалис» действует в течение 36 часов (а некоторые из тех, кто уже принимал этот препарат, утверждают, что и больше). «Левитра» действует столько же, сколько «Виагра», то есть в течение нескольких часов. Зато эффект от нее наступает уже через 15 минут после приема, что, согласитесь, намного удобнее. Не говоря уже о том, что в половине случаев, когда «Виагра» оказывалась бессильна, «Левитра» была эффективной. Согласно данным исследования, эректильная функция 92% пациентов нормализовалась уже после первого приема препарата «Левитра». Кроме того, это лекарство эффективно для 72% пациентов, страдающих сахарным диабетом, а также у 70% пациентов, которые перенесли операцию по удалению предстательной железы. Это – прекрасные показатели для препаратов такого типа.
Что касается такого лекарства, как «Сиалис», то оно действует более мягко, зато по продолжительности действия бьет все рекорды. Этот эффективный препарат дает ощущение полноты жизни без необходимости кардинально менять привычный ритм, а это оказывает позитивный психологический эффект.
Почему эти средства смогли добиться серьезного успеха за короткое время? Причина кроется в их характеристиках, на которых стоит остановиться подробнее. Препарат «Сиалис» (тадалафил) был разработан компанией Eli Lilly and Company и запатентован как Cialis . Всего через полгода после выхода на американский рынок «Сиалис» уже смог составить серьезную конкуренцию бесспорному лидеру – «Виагре». И уже через пару лет более половины урологов стали выписывать пациентам новое лекарство от эректильной дисфункции. По статистике, врачи обращались к этому средству в 60% случаев, в то время как для «Виагры» этот показатель составил 23%, а для «Левитры» 21%. Эти данные были зафиксированы для случая первого обращения. Но такая тенденция сохраняется и при повторных обращениях, когда пациент хочет перейти на другой препарат.
На российском рынке «Сиалис» появился в апреле 2003 года. Уже через год, только за первый квартал доля «Сиалиса» в группе препаратов против эректильной дисфункции составляла 17%, увеличившись по сравнению с предыдущим кварталом на 4%. За этот же период доля «Виагры» значительно снизилось. Сегодня, через несколько лет после того, как на рынке появились все три препарата, российские урологи назначают «Сиалис» уже в 40% случаев, и есть тенденция к увеличению этого показателя.
Отметим, что действующим веществом «Сиалиса» является тадалафил, а действующим вещество «Левитры» - варденафил. При этом тадалафил также влияет на кровообращение, и в целом действует подобно «Виагре». А вот варденафил воздействует не только на сосуды, но и на мышцы. Но в целом действие все три препарата оказывают очень похожее.
В настоящее время «Сиалис», одобренный FDA еще в 2003 году, продается в 60 странах мира, включая США, Канаду, Мексику, Бразилию, Австралию и страны Евросоюза. Производит его одна из старейших фармацевтических компаний мира, корпорация Eli Lilly and Company (была основана в 1876 году), имеющая отделения в 158 странах мира. В структуру корпорации входит девять собственных исследовательских лабораторий, клинические исследования проводятся в 30 странах, то есть выборку можно считать более чем репрезентативной. Каждый год на исследования корпорация тратит 4 миллиона долларов США.
Как известно, реальная жизнь мало похожа на кино, и потому сексуальные отношения часто идут рядом с вечеринками и приемом алкоголя. Разумеется, с медицинской точки зрения – это не самое лучшее сочетание. И вовсе не потому, что по мере того, как вы будете трезветь, вас все больше будет разочаровывать партнерша, а потому что утрата контроля над событиями приводит к нехорошим последствиям – от нежелательной беременности до венерических заболеваний. К тому же, алкоголь не всегда хорошо сказывается на эректильной функции. Тем не менее, вряд ли от предупреждений медиков что-либо изменится, а, значит, стоит поговорить о том, как «Виагра» и другие аналогичные препараты сочетаются с алкоголем?
На текущий момент нет клинических исследований, посвященных этому вопросу. В то же время нет никаких достоверных данных о том, что прием «Виагры» и других таблеток от эректильной дисфункции в сочетании с алкоголем (в разумных количествах, конечно) может привести к фатальным для здоровья последствиям. Все-таки действие таких препаратов направлено исключительно на стимулирование кровообращения, а нервную систему они практически не затрагивают. В отличие от этилового спирта, содержащегося в алкоголе. Как раз он может оказывать на нервную систему угнетающее действие. Так что возникает логичный вопрос: стоит ли пить спиртные напитки, если потом, для того, чтобы нейтрализовать их действие, пришлось принимать «Виагру»?
Во многом это относится и к наркотическим веществам. Как и в случае с алкоголем, производители не проводили специальных клинических исследований по этому вопросу. Помните, что принимая алкоголь, вы вредите своему здоровью, а принимая наркотики – не только наносите ущерб здоровью, но и вступаете в конфликт с законом. Вряд ли осознание этих простых истин нарушителем повысит эректильную функцию. Так что прост о воздержитесь от таких излишеств.
Тем более, что в свое время в Лондоне была замечена интересная тенденция. Когда «Виагра» только появилась на рынке, то ее начали принимать и молодые люди. Очень часто это была публика, которая все ночи проводила в клубах, и нередко принимала такие таблетки прямо на вечеринках. Однако через некоторое время участились случаи обращения таких молодых людей к медикам с жалобой на сердечные приступы. Поскольку все это были парни в возрасте 20-25 лет, когда сердечно-сосудистые заболевания являются редкостью, было проведено исследование, которое установило, что прием кокаина негативно влияет на кровообращение, в ряде случаев может вызывать спазмы коронарных сосудов. Чтобы снять и эти побочные эффекты, многие молодые люди начали приимать «Виагру», часто даже смешивая ее с небезызвестным «Экстази». Такой микс назывался «Секстази», но эффект от него был совсем не таким, как ожидался изначально, поскольку одновременное спазмирование сосудов и усиление кровотока вряд ли можно назвать полезным для здоровья.
Многие мужчины до сих считают, что таблетки вроде «Виагры» существуют только для пожилых людей. Действительно, с возрастом проблемы с потенцией обостряются. Однако, если раньше, на момент выхода рекламы «Виагры» ее позиционировали как средство для мужчин среднего возраста, то сегодня героями рекламных роликов и статей становятся мужчины до 40 лет. И дело не в том, что проблемы с потенцией теперь начинаются раньше. Препараты вроде «Виагры» дали возможность ощутить всю полноту жизни, теперь их принимают не как лекарство, а как средство продления удовольствия. Недаром поменялась даже их окраска – со скучноватого, но респектабельного синего оттенка на веселые оранжевые и желтые тона.
И это не говоря уже о том, что «Виагра» действительно помогает тем, кто страдает импотенцией – а в эту категорию попадают и люди, больные сахарным диабетом, и пациент с разного рода неврологическими нарушениями, и те, кто длительное время принимает антидепрессанты (дисфункция является побочным эффектом таких лекарств). Кроме того, не будет забывать и о психологическом эффекте. «Виагру» или «Сиалис» часто принимают мужчины, которые пока не сталкивались с подобными проблемами, однако хотели бы подстраховаться. Особенно в тех случаях, когда им предстоит волнующее событие. Что ж, «Виагра», «Левитра» и «Сиалис» действительно дают возможность почувствовать себя увереннее. При этом их прием можно совмещать с едой и алкоголем, так что таблетку можно незаметно выпить за ужином. Правда, побочные эффекты могут быть заметны. Поскольку эти препараты влияют на кровообращение, то может наблюдаться прилив крови к щекам. Кроме того, все эти средства могут вызывать головную боль.
Большинство мужчин склонны считать, что в эректильной дисфункции виноваты стресс и различные психологические проблемы. Однако исследования доказали, что это верно только в 20% случаев. В то время как 80% относятся к органическим причинам. В эту группу относятся все соматические заболевания, включая гормональные нарушения, сахарный диабет и сосудистые заболевания. Для этой группы медикаментозное лечение с помощью описанных препаратов является наиболее эффективным. Существует также вероятность того, что импотенция является результатом хирургических операций или травм. В таком случае «Виагра», конечно, не поможет, здесь необходимы более радикальные методы.
Долгое время бытовало заблуждение, что нарушения потенции появляются только с возрастом. На самом деле возраст практически никак не влияет на потенцию. Проблема в том, то с годами развиваются болезни, которые и являются истинными причинами дисфункции. Лечение этих заболеваний означает прием препаратов, которые могут иметь сильное побочное действие, приводящие к импотенции. Получается замкнутый круг, разорвать который совсем непросто. Кроме того, сидячий образ жизни, курение, алкоголь – все это негативно сказывается на потенции. Так что сам по себе прием «Виагры» не может решить всех этих проблем. По мнению врачей, необходим комплексный подход. А это – и двигательная активность, и прогулки на свежем воздухе, и здоровое питание, и отказ от многих вредных привычек.
Есть еще один аспект проблемы, о котором стоит упомянуть. Часто препараты вроде «Виагры» и «Сиалиса» необходимы в большей степени жителям городов. И дело даже не в том, что в деревне лучше экологическая обстановка (хотя и это имеет значение). Проблема состоит в том, что в больших городах очень часто сексуальные контакты случаются между людьми, мало знакомыми друг с другом. В лучшем случае – это коллеги или знакомые друзей. Но очень часто это – те, с кем мы познакомились на вечеринке или на интернет-ресурсах. Это приводит к психологическому дискомфорту. Не говоря уже о том, что современные глянцевые журналы и фильмы рисуют образ некоего идеального мужчины, который всегда готов к сексу и страстно жаждет близких отношений буквально с каждой хорошенькой девушкой. Боязнь не оправдать ожиданий, не соответствовать такому образу и заставляет мужчин пить таблетки. Что ж, в таком случае «Виагра» действительно не повредит, поскольку придаст уверенность в себе.
Раз попробовав на себе действие этого препарата, человек, естественно, задает себе вопрос, как долго его можно принимать? Не навредит ли это здоровью? И главное – не повредит ли естественному механизму эрекции? Последний вопрос чаще всего волнует мужчин, которые планируют попробовать «Виагру» не столько из-за нарушений потенции, сколько из-за желания внести что-то новое в свою интимную жизнь.
Учитывая, что даже «Виагра» появилась на рынке сравнительно недавно, что уж говорить о таких препаратах, как «Сиалис» и «Левитра», можно сказать, что значимых наблюдений по этой теме еще не было. Поэтому нельзя говорить о полном отсутствии побочных эффектов. Тем более, что в истории фармацевтики уже были случаи того, как безвредный, казалось бы, препарат, через несколько лет преподносил неприятные сюрпризы.
Однако в случае с тремя рассматриваемыми лекарствами у фармацевтов и врачей есть поводы для оптимизма. И «Виагра», и «Левитра», и «Сиалис» прошлом множество клинических испытаний, а также экспериментов «в пробирке» (in vitro), что дает возможность говорить о том, что если бы были какие-то побочные эффекты от длительного приема, то они уже были бы выявлены.
Возвращаясь к вопросам пациентов, стоит отметить, что поскольку медицина не знает случаев истощения нервных центров, отвечающих за естественный механизм эрекции, вряд ли «Виагра» сможет их затронуть. С годами эта функция не ухудшится – если только вы будете как следует заботиться о своем здоровье. Разумеется, принимать «Виагру» при этом, так же, как и другие препараты, можно только после консультации с врачом и только при соблюдении назначенной им дозировки.
В инструкции к «Виагре» указана ее дозировка. Максимальная разовая доза препарата – 100 мг в сутки. Однако она может быть скорректирована в зависимости от индивидуальной переносимости компонентов препарата. Не стоит думать, что чем выше доза, тем выше и эффективность лекарства. В некоторых случаях может быть достаточно и 25 мг. Хотя в среднем разовая доза назначается в 50 мг, а дальше все зависит от ее эффективности. Если этой дозы будет недостаточно, ее можно будет поднять до 100 мг. Решение о дозировке может принять только врач-уролог, у которого постоянно наблюдается пациент.
Следует помнить, что «Виагру» нельзя принимать одновременно с бета-адреноблокаторами, используемыми при лечении сердечной аритмии и гипертензии, а также с гипогликемическими лекарственными препаратами – это может быть опасно для жизни пациента. О приеме таких лекарств надо сообщить врачу, прежде, чем он назначит «Виагру». Так же, как и о наличии хронических заболеваний.
Пожалуй, именно этот вопрос вызывает наибольший интерес у молодежи. Как правило, у парней такого возраста нет никаких проблем с потенцией, и они живут достаточно насыщенной интимной жизнью. Но, как это часто бывает, когда все и так идет хорошо, человеку хочется экспериментов. Тем более, что и в реальной жизни, и в социальных сетях хватает парней, которые утверждают, что после того, как они попробовали «Виагру», их сексуальная жизнь стала гораздо богаче, и от девушек теперь отбоя нет. Однако нужно учесть, что истории о сексуальных подвигах всегда несколько преувеличены. И для того, чтобы ими хвастаться, не нужно принимать «Виагру». Достаточно просто иметь развитую фантазию. Тем более, что специалисты компании «Пфайзер», которая и производит «Виагру», утверждают, что этот препарат предназначен исключительно для решения проблем с потенцией, если же эректильная функция в норме, то мужчина не почувствует никакого эффекта от приема лекарства. То есть, если после приема «Виагры», мужчина, который до этого не испытывал никаких проблем с потенцией, почувствовал какие-то изменения к лучшему в своей сексуальности, это повод обратиться к сексопатологу или урологу – возможно, прием препарата помог выявить скрытые до этого проблемы.
Теоретически действующее вещество «Виагры», сильдефанил, может несколько ускорить восстановление эрекции после достигнутого оргазма. Это относится к периоду рефрактерности, который у мужчины наступает всегда после оргазма – в течение этого промежутка времени он неспособен к эрекции. Длительность этого промежутка времени зависит не столько от состояния здоровья, сколько от темперамента и некоторых других факторов. Тем не менее, «Виагра» может его сократить. Вопрос только в том, нужно ли это делать, или лучше оставить все как есть, не пытаясь поразить партнершу какими-то рекордами.
Таким образом, прием «Виагры» здоровыми мужчинами не приводит ни к каким осложнениям, но и особого эффекта не дает. Разумеется, побочное действие будет точно таким же, как и в случае приема лекарства теми, кому оно действительно нужно. То есть могут наблюдаться прилив крови к голове, нарушение восприятия цветов, а также нарушение четкости зрения в целом. Стоит ли рисковать, если ваша сексуальная жизнь полна и без этих таблеток?
Следует отметить, что такие препараты, как «Виагра» и ее аналоги, оказывают влияние только на кровоток (или на мышцы, как «Левитра»). То есть теоретически они не влияют на психику. Однако на практике все немного сложнее. Дело в том, что практически ни одно заболевание не влияет на мужскую психику так, как проблемы с потенцией. Это подтвердит любой практикующий врач. Кроме того, сами проблемы с потенцией могут возникать в следствие психогенных факторов. Это означает, что на уровне физиологии у мужчины все в порядке, и кровоток в норме, но из-за стресса или других подобных проблем возникают нарушения эректильной функции. Бывает и так, что из-за полученной когда-то травмы или из-за сахарного диабета, у мужчины бывали ситуации, когда организм «отказывал». Разумеется, это накладывает отпечаток на психику. Сознание собственной сексуальной слабости может давать негативную эмоциональную окраску всей интимной жизни и серьезно усугублять проблемы. Иногда даже после устранения причины эректильной дисфункции, пациенту приходится проходить курс психологической реабилитации.
Иногда, впрочем, достаточно и одной «Виагры». Хотя она влияет исключительно на сосуды, она дает пациенту уверенность в своих силах. И если мужчина настроен оптимистично, то у него все прекрасно получается. Во многом, конечно, похоже на эффект плацебо. Однако, как говорят врачи, все болезни происходят от нервов, и причина их кроется исключительно у нас в голове, так что не стоит отказываться от тех дополнительных психологических возможностей, которые дает «Виагра».
Эректильная дисфункция, к сожалению, все чаще встречается у мужчин любого возраста. Однако пожилые люди страдают от нее чаще. Ведь с возрастом такие вещи не теряют своего значения, и мужчины по-прежнему хотят вести достаточно интенсивную сексуальную жизнь, а утрату потенции воспринимают достаточно болезненно, поскольку это делает их еще на шаг ближе к старости. Что ж, «Виагра» поможет избежать этого. Тем более, что эти таблетки можно принимать и пожилым людям. Однако следует учесть, что с возрастом накапливается немало проблем со здоровьем, развиваются хронические заболевания. Кроме того, особое внимание следует уделить состоянию сердечно-сосудистой системы. Очень редко, когда с возрастом не развивается стенокардия, чаты случаи ишемического заболевания сердца. Обычно проявляются эти проблемы при увеличении физических нагрузок – быстрая ходьба, подъем по лестнице и, как это ни парадоксально, секс.
Если во всех этих случаях пациента беспокоят боли в сердце, то прежде, чем принимать «Виагру» (или любые другие препараты этой группы), нужно обратиться к кардиологу. Только специалист может решить, допустим ли прием таблеток в этом конкретном случае. Кроме того, нарушения работы почек, любые хронические заболевания – все это требует консультации со специалистом.
К слову, существует весьма интересная теория относительно природы эректильной дисфункции у пожилых людей. Считается, что это не заболевание, а своего рода защитный механизм, который природа встраивает в организм, чтобы продлить жизнь человека. Дело в том, что во время сексуального контакта все органы и системы человеческого организма работают в таком напряженном режиме, что слабое сердце может не выдержать таких перегрузок.
Что делает человек, когда чувствует боли в сердце? Он старается принять привычный лекарственный препарат – например, нитроглицерин, который считается на сегодняшний день одним из самых эффективных средств от стенокардии. Однако прием этого лекарства несовместим с приемом «Виагры». Нитроглицерин относится к группе нитратсодержащих препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления. Вступая в реакцию с действующим веществом «Виагры», это лекарство запускает еще одну сложную химическую реакцию, которая может привести к самым тяжелым и даже трагическим последствиям.
Вот почему необходима консультация врача. Не стесняйтесь обращаться к специалисту по таким вопросам, поскольку самолечение в этом случае недопустимо. Обязательно перечислите все лекарство, которые вы принимаете – возможно, они содержат то же действующее вещество, что и нитроглицерин. Это касается и других лекарств от дисфункции – «Сиалиса» и «Левитры», их также нельзя принимать одновременно с нитратами и их производными.
Сегодня на фармацевтическом рынке представлена не только «Виагра», но и ее дженерики. Этим термином обозначаются лекарства, которые содержат то же действующее вещество, что и оригинальный препарат, но выпускаются под другим названием. Это связано в основном с особенностями патентного права. Выпуск дженериков происходит на законных основаниях, с одобрения Всемирной организации здравоохранения. И производят их крупные фармацевтические компании, на современном технологическом оборудовании, так что все препараты отличаются высоким качеством. Однако дженерики «Виагры» стоят дешевле, чем ее оригинал, иногда даже в несколько раз. Все дело в том, что компаниям, которые производят такие препараты, не нужно проводить дорогостоящие исследования и вкладывать огромные суммы в продвижение препарата на рынок – все это уже сделали за них «первопроходцы», так что их продукция считается более доступной для потребителя, и при этом не менее эффективной.
Сегодня значительная часть препаратов, не только тех, что направлены на лечение эректильной дисфункции (типа «Виагры», «Левитры» или «Сиалиса»), но и множество других лекарств, представлены на мировом рынке именно в форме дженериков. Обычно они называются по наименованию своего действующего вещества (реже им присваивается коммерческое название, и закон требует, чтобы оно никак не напоминало название оригинального бренда). Так, в случае с таблетками «Виагры» действующим веществом является силденафил, а у «Сиалиса» - тадалафил, следовательно, покупать надо дженерики с соответствующими названиями.
Перед покупкой следует еще раз учесть все факторы, которые могут повлиять на прием препарата. Надо точно установить причину нарушения эректильной функции, поскольку «Виагра» и ее дженерики эффективна не при всех видах расстройств. Определить причину можно после всестороннего обследования у врача-уролога. Это поможет избежать тех заблуждений, которые связаны с такими препаратами.
Во-первых, «Виагра», «Сиалис» или их дженерики, хотя и считаются чудо-таблетками, на самом деле вовсе не являются панацеей от всех бед. Да, в отличие от болезненных инъекций в половой член, они приводят к большему эффекту. Но они не всемогущи. Прежде всего, они не вызывают возбуждения в том смысле, который мы вкладываем в это слово на бытовом уровне. Такие препараты никогда не вызывают автоматической эрекции. Они помогают вашему организму только в том случае, если вы уже испытываете сексуальное влечение. Тогда и только тогда препарат типа «Виагры» стимулирует прилив крови к половому органу и может удерживать такое состояние в течение довольно длительного времени. Но как только желание будет удовлетворено, то при отсутствии стимула (то есть желания), препарат работать не будет. Правда, при этом «Виагра» действительно позволяет продлить удовольствие. Если в обычном состоянии акт длится всего 1-2 минуты, то таблетки продлят его до 8-12 минут, что позволит сделать сексуальную жизнь более яркой.
Во-вторых, «Виагра» и ее дженерики при всех своих великолепных качествах не могут решить ряд проблем, которые приводят к нарушениям потенции. Речь идет о физиологических нарушениях, травмах, деформациях в результате хирургического вмешательства. Помимо улучшения кровотока, эти лекарства помогают справиться с психологическими проблемами, позволяют разорвать замкнутый круг, когда неудача в постели вызывает отрицательные эмоции, неуверенность в себе и вдет к следующей неудаче. Все это проблемы психологического характера, и с ними «Виагра» справляется хорошо. Но это не означает, что ее можно принимать бесконтрольно. Прием любых таких препаратов осуществляется только по назначению врача. И зачастую он должен сопровождаться комплексными мерами – например, специальными массажами, физическими упражнениями, приемом некоторых гомеопатических препаратов, изменениями в образе жизни, а в некоторых случаях – даже курсом психологической реабилитации.
