Сертификаты

Гипоспадия

Гипоспадия у мальчиковПроблемы с нормальным строением мочеполовой системы в последнее время становятся все более распространенными. Если раньше рождение мальчика с пороками развития половых органов встречалось с частотой одно на 500, то сейчас такое соотношение изменилось примерно в четыре раза. Это означает, что приблизительно каждый 150-й новорожденный мальчик имеет пороки развития мочеполовой системы. Наиболее часто среди них встречается гипоспадия.

Что такое гипоспадия

Под этим термином подразумевается открытие наружного отверстия мочеиспускательного канала не в центре головки полового члена, а на его стороне, обращенной вниз, в сторону промежности. При этом есть несколько видов расположения отверстия, от самой головки вниз вплоть до нахождения на самой промежности.

Кроме этого, гипоспадия у мальчиков часто сопровождается другими патологиями строения наружных половых органов. В первую очередь это нарушение формы и положения пещеристых тел пениса. Они искривлены и/или деформированы. Во-вторых, при гипоспадии часто наблюдается расщепление крайней плоти — она образует незамкнутую кожную складку, лоскут на верхней части головки пениса.

Причины возникновения патологии

Точные причины возникновения гипоспадии неизвестны. Однако современная наука сопоставила рост количества такой патологии с научно-техническим прогрессом. В целом можно сделать такие выводы: патологические изменения в строение мочеполовой системы плода мужского пола зачастую вызываются негативным воздействием загрязненной окружающей среды, питанием с большим количеством искусственных составляющих и гормональных средств, которыми кормят скот, а также попаданием в организм пестицидов, гербицидов, фунгицидов, инсектицидов и множества других веществ с токсичным действием. Также есть мнение, что на развитие таких или подобных патологий большое влияние имеет использование различных гормональных препаратов, в том числе и тех, которые беременной назначаются с целью сохранения беременности при угрозе выкидыша. Еще нельзя исключить пагубное воздействие гормональных контрацептивных средств, причем в течение года, предшествовавшего наступлению беременности.

Виды гипоспадии

По расположению отверстия уретры можно выделить следующие виды гипоспадии:

  • Головчатая. При этом состоянии отверстие мочеиспускательного канала находится с нижней стороны головки.Виды гипоспадии
  • Венечная. Отверстие расположено в области венечной борозды.
  • Стволовая гипоспадия. При этой форме отверстие может быть расположено на любом уровне с нижней стороны полового органа. Пенис обычно сильно искривлен, мочиться можно только если приподнять половой член вверх.
  • Мошоночная. При этой форме отверстие уретры находится в области между основанием пениса и мошонкой или собственно на мошонке. При таком состоянии обычно отмечаются множественные дефекты строения наружных половых органов и требуется обращение за полноценным эндокринологическим обследованием. Мочиться можно исключительно сидя.
  • Промежностная. При этой форме гипоспадии отверстие располагается в области промежности, половые органы деформированы или имеют смешанное строение, недоразвиты, имеется расщепление мошонки и сильные деформации кавернозных тел пениса. В этом случае также необходимо посещение эндокринолога, а также генетика. Мочиться больной может только как женщина — сидя.
  • Гипоспадия-хорда (гипоспадия без гипоспадии). В этой ситуации наружное отверстие мочеиспускательного канала находится на правильном месте, но имеется сильное искривление полового органа. Оно может быть вызвано деформациями кожи по венечной части и по задней стороне полового органа, а также из-за проблем со строением уретры, из-за сочетания этих факторов.

Наличие гипоспадии — это повод проведения полноценного обследования ребенка с целью раннего выявления других возможных пороков и нарушений внутриутробного развития.

Методики лечения

На данный момент хирургия успешно справляется с большинством проблем, возникающих при наличии гипоспадии. Считается, что оптимальный период для проведения операции приходится на промежуток от 8 до 18, иногда до 24 месяцев жизни ребенка. В подавляющем большинстве случаев коррекция удается настолько хорошо, что в будущем он даже не будет подозревать наличия какой-либо операции на своих половых органах.

В основном операция проводится в один этап. Все виды гипоспадии, относящиеся к передним и средним формам (головчатая, венечная и стволовая) обычно корректируются бесследно в 95% всех случаев. Задние формы гипоспадии потребуют больше усилий, а наличие генетической или эндокринологической аномалии нуждается в дополнительных воздействиях в зависимости от сложности патологии. Однако и в самых тяжелых случаях хирургия успешно решает такие проблемы.

 

Заказать звонок